前言

      社区医养结合正面临资源分配不均、供需错位等现实难题，社区平台如何赋能养老医疗？这个暑假，中南财经政法大学嵌居康行社会实践队奔赴深入社区养老机构、社区卫生服务中心、及社区党群服务中心等地寻找答案，团队聚焦“社区平台赋能养老医疗服务”这一命题，倾听老人心声、对话一线社区医生、访谈社区工作者，从供需两端摸清社区养老医疗服务的运行现状，剖析服务落地中的堵点，探索可推广的社区医养结合长效机制。

      调研期间，团队走进社区养老院，与养老院内多位高龄老人就日常照护、慢病管理、就医体验、政策知晓等方面展开深入交流，队员们通过面对面访谈，系统了解老年群体在养老医疗服务中的真实感受。一位74岁的独居老人告诉我们，他患有高血压和糖尿病，日常用药和体检主要依托养老院协调的社区卫生服务中心资源，定期由护工陪同前往拿药、打胰岛素，但慢病管理仍主要靠自己，偶尔会搞混用药种类，他希望能在养老院内就能解决大部分健康问题，不必总由护工陪同往返大医院开药、复查，既折腾自己也给养老院添负担。

      此次走访养老院，队员们收获了老年群体对养老医疗服务的需求信息，更深刻了解到慢病管理缺乏连续指导、政策信息不对称等现实问题。

对话社区医生 立足一线实践，剖析基层服务现状

      为了解社区养老医疗服务的运行实况，团队与社区卫生服务中心的医生进行深度对话。她向我们介绍，社区卫生服务中心提供基本公卫和医疗服务，包括65岁以上老人免费体检、慢病管理和家庭医生签约等，老年患者占日常门诊六到七成。慢病管理方面，每年为高血压、糖尿病患者提供面对面随访，但每位医生管理人数多，压力很大，专家号源有限、养老机构人手不足、居委会信息共享不及时。老年患者常多药同服，记混剂量或自行停药致病情反复，上门服务覆盖面极窄，仅能覆盖最困难老人，人手、交通成本、经费保障均是现实阻碍。

      与社区医生的对话，让队员们从服务供给端看清了基层社区医疗的困境，家庭医生签约量大但服务难以做实、多部门协作机制存在信息壁垒、上门服务受制于人员和经费瓶颈。

      为全面了解社区养老医疗服务的治理逻辑，团队来到党群服务中心，与一线社区工作者进行深入访谈。社区工作者介绍，社区服务主要通过老年人服务中心提供助餐、日间照料、文化娱乐及义诊、健康讲座，经费来自区街运营补贴。养老服务也存在一定困难，专职养老社工不足，能走动的老人参与度高，而高龄失能老人反而享受不到服务。

深入社区一线的调研，让队员们从治理末梢看清了服务供需错位、基层人手紧缺等结构性问题。

      调研发现，当前社区平台赋能养老医疗服务主要面临慢病管理缺乏连续性、政策信息不对称、多部门协作存在壁垒、服务供给与需求错位、上门服务和紧急救助能力不足等一系列问题。团队不仅深入分析问题根源，更同步开展就医权益科普、维权帮扶等涉医便民法律服务，普及养老医保政策、反诈知识与赡养维权法律常识，上门慰问帮扶独居、空巢老人并提供生活协助与居家安全排查，面向群众开展公益法律咨询，同时持续收集服务意见并向社区反馈，以实践检验问题、以行动积累依据。在此基础上，团队结合调研所获信息，针对具体问题撰写《社区平台赋能养老医疗服务的运行模式及长效机制研究的建议》，提交社区、街道、民政部门，为社区医养服务献上青年方案。

结语

      此次社会实践，嵌居康行调研队走访了养老机构、社区卫生服务中心、社区党群服务中心等关键主体，与高龄老人、社区医生、社区工作者等群体开展深度访谈。从养老院的老人心声，到社区医生的一线讲述，再到社区工作者的治理思考，这个夏天，嵌居康行实践队用脚步丈量社区养老医疗服务的每一处细节，用对话记录银发群体的每一份期盼。社区平台赋能养老医疗，让每一位老人都能在熟悉的社区里安享晚年，让每一次就医都不再是折腾与奔波，这，正是我们调研的初心，也是我们持续努力的方向。（王刚）